"Epidemia do desencanto"

Esse é o título de um dos textos produzidos para o "Dossiê Depressão", da revista Cult do mês passado. O autor é Wilker Sousa.

O texto traz informações que me impressionaram. Apesar de minha assumida ignorância sobre o assunto, acho que algumas dessas informações podem completar o conhecimento dos amigos.

Inicialmente, o artigo informa que "estudos recentes da Organização Mundial da Saúde indicam que, em 2030, a depressão será a principal causa de incapacitação no trabalho, à frente, inclusive, do câncer e das doenças cardiovasculares. Atualmente, estima-se que 121 milhões de pessoas sofram da doença, ainda segundo a OMS".

A mim espanta saber que já há 121 milhões de pessoas no mundo portadoras dessa doença, considerada a "epidemia silenciosa do século XXI". Além disso, pensar que haverá um momento em que essa doença se tornará mais incapacitante, no aspecto laboral, que câncer e doenças cardiovasculares - que são tão temidas hoje em dia - é aterrador.

Perceba-se, também, que não se fala num mero "estado psicológico", mas efetivamente em uma "doença".

A matéria apresenta um histórico do "estudo dos desencantos e males da mente", indicando que seu início remonta à Antiguidade. Hipócrates, com sua Teoria dos Quatro Humores, indicava que o excesso de "bílis negra" no corpo causava um "quadro melancólico, cujos sintomas eram o medo e a tristeza". Somente muito mais tarde, sugeriu-se que a causa da melancolia não dizia respeito a uma substância, mas a fatores da natureza de cada homem, como amargura, solidão e tristeza. "No século XIX, o termo 'melancolia' perdeu força", diz a matéria. "A Psiquiatria passou a usar preferencialmente a palavra 'depressão' em substituição à 'melancolia'". O neorologista George Bard (1839-1883) cunhou o termo "neurastenia", que passou a ser considerada uma "doença da modernidade", que resultava das "condições extenuantes do crescente desenvolvimento industrial... Segundo ele, fatores sociais eram considerados fontes de adoecimento".

A revista demarca os dois campos em que se divide hoje a conceituação da doença, indicando dois representantes de ambos os pontos de vista. Num polo está Freud (1856-1939), com um "viés centrado, sobretudo, na fonte social do sofrimento", e, no outro, o "psicólogo e médico Pierre Janet (1859-1947), que enfatizava o aspecto orgânico e inato da depressão".

Portanto, hoje, temos a visão psicanalítica da depressão, como a defendida pela psicanalista Maria Sílvia Bolguese, com ênfase no sujeito, onde a reação depressiva teria que ser compreendida como reveladora de algo mais profundo, que seria um mal-estar do sujeito diante da vida, endossada pelo psicanalista Plínio Montagna, que diz: "De maneira geral, a psiquiatria puramente biológica trata o ser humano como se não tivesse subjetividade, uma história, um tecido de vivências que influenciam seu lugar no mundo"; contra a visão psiquiátrica, como a do psiquiatra Ricardo Moreno, de que "depressão é uma doença que tem como base uma disfunção química do cérebro", reforçada pelo professor Valentim Gentil, que diz: "Não adianta ficar procurando qual é a situação ambiental, a frustração, a perda... Devem existir perdas, fatores de estresse que precipitam, mas, uma vez precipitados, não vai ser tirar esses fatores precipitantes que vai resolver o problema".

Mesmo confessando minha ignorância específica no assunto, pelo que percebo, cada dia mais as neurociências vão desvendando as bases "fisiológicas" dos diversos distúrbios psicológicos. Diante desse fato, tomaria a posição psiquiátrica, não deixando de validar a ideia de que o "gatilho" que torna a doença "efetiva" provavelmente está na vivência subjetiva da indivíduo. Algo parecido com o que vemos em relação ao tabagismo ou ao alcoolismo, quando uma predisposição orgânica, se encontra as circunstâncias necessárias, acaba por se transformar em dependência. A comparação pode parecer simplória, afinal a doença em questão, a depressão, parece algo bem mais complexo, mas se trata apenas de uma analogia... com todas as limitações inerentes a qualquer analogia.

Outro dado que me surpreendeu foi o de que "em média oitenta pessoas por semana são submetidas à eletroconvulsoterapia - o popular 'eletrochoque' -, no Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas de São Paulo". Obviamente, não se trata mais daquele horror que constatamos nos filmes de cinema, hoje, "a corrente é reduzida e, para que haja a segurança na aplicação, é necessário que seja feita em um centro cirúrgico com a presença de um psiquiatra e de um anestesista". Segundo comenta Valentim Gentil, "as pessoas vêm de manhã para o Hospital das Clínicas, tomam anestesia, fazem eletroconvulsoterapia e voltam para casa após tomar café da manhã". Dito desta forma, fica bem mais "palatável".

Entretanto, um dos aspectos mais interessantes da reportagem me pareceu o seguinte parágrafo: "O uso crenscente e indevido de antidepressivos reflete, segundo o pisquiatra Luiz Alberto Hetem, vice-presidente da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), um sintoma da sociedade contemporânea: 'Está havendo em nossa sociedade uma medicalização do sofrimento. As pessoas não aceitam mais ficar tristes, ter dor, passar por momentos de angústia. Toma-se remédio para combater emoções normais'".

Esse é um diagnóstico que não se deve desprezar: toma-se remédio para combater emoções normais, como a tristeza. Ou seja, o ser humano está perdendo a capacidade de reagir, com sua fortaleza emocional, ao que o deixa triste, substituindo essa capacidade interna por um agente químico externo.

Parece que, além de exercícios físicos, estamos precisando de exercícios emocionais!